Requisitos que se deben cumplir para mejorar la comunicación entre la óptica y el laboratorio

Miopía:  solo tiene un valor que corresponde a la esfera y se envía con signo negativo.

Errores comunes de comunicación: se envía la formula sin signo

Situaciones:  si el pedido fue realizado físicamente, el laboratorio invierte tiempo en confirmaciones, si fue enviado para los laboratorios que cuentan con sistemas online, se genera un daño.

Hipermetropia: solo tiene un valor que corresponde a la esfera y se envía con signo positivo.

Errores de comunicación: se envía sin signo.

Situaciones:  el pedido se envía físicamente, requiere confirmación y es inversión de tiempo, si fue enviado online se produce un daño.

Astigmatismo: tiene 3 valores, esfera, cilindro y eje; la esfera puede ser positiva, negativa o neutra, el cilindro para países latinos se maneja con signo negativo y el eje en grados.

Errores de comunicación: envían sin signo la esfera o el cilindro, en algunas ocasiones olvidan colocar el eje, aunque el cilindro se sabe que en Latinoamérica va con signo negativo igual se debe confirmar porque la formula pudo tomarse de otro país y la óptica pudo haber olvidado hacer la trasposición de la formula (convertir el cilindro positivo a cilindro negativo).

Situación: se debe realizar confirmación que representa retraso en el tiempo de entrega del trabajo.

Presbicia:  en el caso de la presbicia encontramos una combinación según distancias y defectos refractivos, el paciente puede tener fórmula para lejos y tener la adición de la presbicia para cerca o simplemente requerir la formula de cerca, para lejos también puede presentar cualquiera de los defectos refractivos prescriptos anteriormente.

En la adición se puede o no colocar el signo porque ya se entiende que es signo positivo.

Solo presbicia

Presbicia asociado miopía

Presbicia asociada a hipermetropía

Presbicia asociada a astigmatismo

Errores de comunicación: No colocan los respectivos signos y en algunos por el tipo de formato manejan adiciones de cada ojo por separado y las ópticas solo ponen adición en un ojo, no se puede asumir siempre que es la misma para ambos porque depende del caso de cada paciente, por tal razón requiere de confirmación.

Situaciones: si es el formato es físico requiere confirmación y si es online no existe tanto inconveniente como los casos anteriores porque si no se no se coloca la adición en un ojo cuando se vaya a definir el diseño del lente no le va a permitir manejar un diseño de progresivo, ocupacional o bifocal sin contar con la adición y allí la óptica se percatará del error.

1. Medidas de la montura: ahora conozcamos las medidas de la montura que se requieren para solicitar un lente, estas son las principales medidas

medidas de monturas 1

Diametro horizontal: 58mm

Diametro vertical: 42mm

Puente: 18 mm

Total montura: 127 mm

Otra medida importante para tener en  cuenta  es la mecanica que  es la suma del diametro horizontal y el puente, esta medida es muy importante incluso en el momento de asesoria de la montura.

Mecanica:  horizontal 58+ puente 18= 76

La descentracion es otro calculo importante porque esta directamente relacionado con la estetica del lente ( espesor)

Descentracion= es el calculo de la mecanica menos la distancia interpupilar del paciente, luego explicaremos la distancia interpupilar.

 Descentracion= mecanica – la distancia interpupilar del paciente

 descentracion : Mecanica 76 – 65 distancia interpupilar del paciente: 11 mm

el diametro menor : es otra medida importante para calcular, porque los lentes vienen redondos y de tamaños especificos según cada  fabricante y dependiendo de la formula , el diametro  se deben ajustar a las diferentes formas de monturas, puede llegar a suceder que solicitemos unos lentes al laboratorio, la formula este disponible pero el diametro según el tamaño de la montura y la distancia pupilar del paciente no permita su montaje porque en algunos casos es mas pequeño por tal razon, debemos hacerlo antes de solicitar. Puede suceder que el laboratorio confirme con la optica que autorice desplazar el lente para poder montarlo sin embargo la calidad optica del paciente se va a ver disminuida y se puede solucionar calculando el diametro y realizando la mejor asesoria al paciente, existen varias maneras de calcular diametro menor, vamos a realizar una sencilla.

Diametro:  descentracion + diametro mayor( puede ser el diametro horizontal o diagonal, dependiendo de la forma de la montura)+ 2 mm que corresponde al bisel (corte del lente)

Diametro horizontal: 58

Diametro diagonal : 58, es decir son iguales ambos

Diametro=( tomemos el dato de arriba de descentracion) 11+58 ( diametro horizontal)+ 2mm (bisel)

Total diametro: 71 aquí confirmamos con la tabla de disponibilidad según fabricante, formula y material.

 Situaciones : 1 caso: Es importante tener en cuenta el diametro menor del lente porque de lo contrario el lente no se va a poder montar en la montura que escogio el paciente y debemos cambiarla, esto implica inversion de tiempo porque devolvemos la montura y se debe volver a citar al cliente para que escoja otra, puede genera molestia, perdida de tiempo y desconfianza en la optica.

2 caso: se logre montar descentrando( significa que el lente no se puede montar justo sobre el centro optico, que es donde tendria la mejor calidad visual) que puede pasar que el paciente sea muy sensible y no se sienta comodo, no vea bien y toque repetir lentes y cambiar montura.

Calculo del angulo panoramico: es la curvatura del lente que se adecua al rostro del usuario, para tomar dicha medida existen reglas o equipos que nos calculan el angulo panoramico, pero lo realmente importante es porque se debe hacer, porque unos lentes muy planos  nos disminuye el campo de vision o vamos a percibir mas la zonas de vision laterales del lente que son poco claras en el caso de los lentes progresivos y en el caso de los lentes monofocales las imágenes no se observan derechas.

Situaciones: 1 caso: no tomamos la medida, llega la montura al laboratorio, todos los lentes según formula tienen una curva base establecida , cuando van a montar los lentes no se puede montar facilmente porque la montura es muy plana por tal razon se debe manipular la montura y tratar de darle el angulo, se corre el riesgo de daño de la montura dependiendo del material, en algunos momentos los laboratorios montan el lente forzado y son lentes que sea caen recurrentemente.

2 caso: el laboratorio no asume la manipulacion y envia a la optica lo que implica mayor tiempo, por esa razon una solucion es que observando la montura en el rostro del paciente , ajustar desde la optica el angulo panoramico, observar bien el material de la montura porque unas son mas sensibles al daño en el momento de la manipulacion, procurar siempre calentar la montura previamente, tambien revisar si el material permite el cambio, algunos materiales tienen memoria y vuelven a su forma inicial.

Curva base: es la superficie estandar de referencia de la parte frontal del lente, se mide con un esferometro , el lente oftalmico tiene dos caras y dos curvas base , la curva de la cara anterior y la curva de la cara posterior, tiene varias situaciones el escoger la curva base ideal, primero la calidad optica y confort del paciente, la curva base de la montura debe ser similar a la curva base del lente que se va a montar, tambien es importante para que el lente no se salga de la montura y cuando hablamos de estetica la curva base es importante no solamente es escoger material mas delgado sino tener en cuenta otros factores y medidas como lo es la curva base, de la misma manera es importante en el confort del paciente revisar la cb en uso en sus lentes anteriores y las nuevos lentes para que no exista mayor diferencia ojala que no supere 0.75 dioptrias  y el paciente no perciba mucho cambio cuando se entreguen las nuevas gafas.

Situaciones: si se hace pedido telefonico, la gran mayoria de veces la montura no esta en el laboratorio y se presentan muchos errores, porque un lente es mas que una formula, sucede que no se da la curba base entonces cuando ya esta listo el lente en el caso de los lentes tallados y se va a montar en la montura la curba base en la que se tallo el lente no se ajusta a la montura, otra situacion es donde la optica no toma la curba base de los lentes anteriores del paciente y cuando se entregan las nuevas aunque todo este bien el paciente no siente tolerancia por tal razon se deben repetir lentes , aunque los casos son menores comparados con otros casos de no adaptacion, la solucion mas acertada es que en el momento de solicitar el lente la optica tome el esferometro lo mida, compare con las gafas en uso y envie al laboratorio el valor.

 Tener en cuenta: Imagen tomada de internet